Sau 2 lần choáng tim, ngưng tim, ngưng thở cùng biến chứng suy đa tạng nặng nề vì sốt xuất huyết, nữ bệnh nhân (BN) 29 tuổi vừa được bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cứu sống. BN nữ L.T.H.T. (29 tuổi, trú tại TP Cần Thơ) bị sốt liên tục và nhập viện điều trị tại bệnh viện địa phương.
Bệnh nhân được tiếp tục theo dõi, điều trị và chăm sóc tại Khoa Nội tim mạch.
Tại đây, BN đột ngột tụt huyết áp do rối loạn nhịp nhanh thất, ngừng tim được các bác sĩ tích cực cấp cứu, sốc điện có lại nhịp tim sau đó chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ.
Qua hội chẩn, các bác sĩ chẩn đoán BN mắc sốt xuất huyết Dengue ngày thứ 5 biến chứng viêm cơ tim cấp, choáng tim- suy đa tạng và được chuyển Khoa Hồi sức tích cực- Chống độc điều trị.
BN diễn tiến suy hô hấp, ngừng tim lần thứ 2, các bác sĩ tiếp tục cấp cứu, đặt ống nội khí quản và gắn máy trợ thở thông số cao, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm và huyết áp xâm lấn để theo dõi huyết áp liên tục.
Nhận định đây là trường hợp phức tạp, các bác sĩ sử dụng kỹ thuật ECMO-VA nhằm hỗ trợ phục hồi chức năng tim và tuần hoàn cho người bệnh. Sau can thiệp ngày thứ 5, BN cải thiện dần và tỉnh táo, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn định, không còn dấu hiệu suy tim.
Theo bác sĩ chuyên khoa 2 Dương Thiện Phước- Trưởng Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, các biến chứng tim trong bệnh sốt xuất huyết Dengue trước đây được cho là rất hiếm, nhưng ngày càng xuất hiện trên lâm sàng nhiều hơn.
Các biến chứng trên tim của bệnh sốt xuất huyết bao gồm tràn dịch màng ngoài tim, viêm cơ tim, block nhĩ thất, ngoại tâm thu và rung nhĩ. Ở những bệnh nhân suy tim nặng, viêm cơ tim cấp hoặc choáng tim, chế độ ECMO qua tĩnh mạch- động mạch được ưu tiên lựa chọn.
Đọc nhiều
